Imię i nazwisko kandydata*

Data urodzenia*

Rok nauki*

Pełna nazwa szkoły*

Adres szkoły*

Telefon szkoły*

E-mail szkoły*

Imię i nazwisko pedagoga*

Grupa wiekowa*

PROGRAM

Wpisz do 5 pozycji programu (możesz pozostawić zbędne pozycje puste).

Dane formalne

Miejscowość*

Data zgłoszenia*

Imiona i nazwiska rodziców / opiekunów prawnych*

Adres rodziców / opiekunów prawnych*

Adres email do kontaktu*

1. Publikacja podstawowych danych dziecka:

Wyrażam zgodęNie wyrażam zgody

na publikację podstawowych danych mojego dziecka:
• Imię i nazwisko,
• data urodzenia,
• nazwa szkoły do której uczęszcza,
• wykonywany program

zawartych w karcie zgłoszenia dla celów informacyjnych i promocyjnych w zakresie uczestnictwa w XIV Ogólnopolskim Konkursie Pianistycznym im. Tadeusza Szeligowskiego organizowanym przez Poznańską Ogólnokształcącą Szkołę Muzyczną I stopnia nr 2 im. Tadeusza Szeligowskiego:

• na stronie internetowej Administratora

• na stronie internetowej Konkursu

• w materiałach informacyjnych i promocyjnych przekazywanych przez Administratora innym podmiotom współpracującym w organizacji konkursu – Centrum Edukacji Artystycznej, mediom obejmującym patronat medialny, dla celów informacyjnych i promocyjnych Administratora, w szczególności w procesie budowania pozytywnego wizerunku Administratora w przestrzeni publicznej i w mediach.

2. Publikacja wizerunku dziecka:

Wyrażam zgodęNie wyrażam zgody

na publikację wizerunku mojego dziecka w formie fotografii i materiałów filmowych zarejestrowanych w trakcie XIV Ogólnopolskiego Konkursu Pianistycznego im. Tadeusza Szeligowskiego organizowanego przez Poznańską Ogólnokształcącą Szkołę Muzyczną I stopnia nr 2 im. Tadeusza Szeligowskiego poprzez publikację wizerunku:

• na stronie internetowej Administratora

• na stronie internetowej Konkursu

• w materiałach informacyjnych i promocyjnych przekazywanych przez Administratora innym podmiotom współpracującym w organizacji konkursu – Centrum Edukacji Artystycznej, mediom obejmującym patronat medialny, dla celów informacyjnych i promocyjnych Administratora, w szczególności w procesie budowania pozytywnego wizerunku Administratora w przestrzeni publicznej i w mediach.

3 Publikacja wyników konkursowych:

Wyrażam zgodęNie wyrażam zgody

na publikację wyników konkursowych XIV Ogólnopolskiego Konkursu Pianistycznego im. Tadeusza Szeligowskiego organizowanego przez Poznańską Ogólnokształcącą Szkołę Muzyczną I stopnia nr 2 im. Tadeusza Szeligowskiego poprzez publikację wizerunku:

• na stronie internetowej Administratora

• na stronie internetowej Konkursu

• w materiałach informacyjnych i promocyjnych przekazywanych przez Administratora innym podmiotom współpracującym w organizacji konkursu – Centrum Edukacji Artystycznej, mediom obejmującym patronat medialny, dla celów informacyjnych i promocyjnych Administratora, w szczególności w procesie budowania pozytywnego wizerunku Administratora w przestrzeni publicznej i w mediach.

Zgodnie z przepisami:
• rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119, s.1) zwanego dalej odpowiednio „RODO”;
• ustawy z dnia 10.05.2018 r. o ochronie danych osobowych,
• ustawy z dnia 4.02.1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych,.
oświadczam, że:
• zapoznałem/am się z regulaminem konkursu i akceptuję jego treść ;
• mam świadomość, iż wyrażenie zgody na przetwarzanie danych osobowych jest dobrowolne;
• mam świadomość, iż zgoda może być cofnięta w każdym czasie;
• zapoznałem/am się z treścią klauzuli informacyjnej. Klauzula informacyjna znajduje się w regulaminie konkursu oraz na stronie internetowej konkursu: https://www.konkurs-szeligowski.pl
Przedmiotowe informacje są dla mnie zrozumiałe.